Generatore di impulsi elettrici che stimola artificialmente e regola le contrazioni del muscolo cardiaco nei pazienti che soffrono di aritmia. Si è scoperta la possibilità di malfunzionamento dovuto a diverse cause, quali gli effetti nocivi delle onde elettromagnetiche.

L’agente del Secret Service Richard Ames, in visita alla Big Shell, porta il pacemaker e le nanomacchine di Revolver Ocelot ne provocano l’arresto.